Fragebogen Hund Ernährungsberatung Fragebogen Um einen bedarfsdeckenden Futterplan für Ihren Hund erstellen zu können, benötige ich noch ein paar Informationen. Bitte füllen Sie nachstehenden Fragebogen vollständig und so genau wie möglich aus. Mit der Rücksendung des Fragebogens kommt es zu einer verbindlichen Bestellung des Futterplans! Vielen Dank für Ihr Vertrauen, ich freue mich auf unsere Zusammenarbeit! * Pflichtfeld Angaben zum Tierbesitzer Name* Vorname Nachname Anschrift* Anschrift Ort PLZ TelefonE-Mail* . Ich bestelle folgenden Futterplan* Paket "Welpe" Paket "Junior" Paket "Adult" Paket "Senior" Paket "Mama" Paket "Übergewicht" Paket "Ausschlussdiät" Paket "Krankheit" Paket "Kochen" (bitte dazugehöriges Paket auswählen) Paket "Rationsüberprüfung" Vitalpilz-Beratung Angaben zum Hund - Allgemeines Name des Hundes* Vorname Geburtsdatum des Hundes*Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Rasse des Hundes* . Geschlecht* Hündin Rüde . Hormonstatus* intakt kastriert Kastrations-Chip trächtig laktierend . aktuelles Gewicht des Hundes (in kg)* . Gewichtseinschätzung* sehr untergewichtig untergewichig sehr schlank schlank idealgewichtig übergewichtig stark übergewichtig adipös stark adipös Bitte nutzen Sie die beiliegende Beschreibung für Ihre Gewichtseinschätzung . Sind die Rippen mit leichtem Druck fühlbar?* ja nein . Mein Hund ist noch im Wachstum* ja nein . Mein Hund ist* wärmesuchend kältesuchend liegt er lieber bei der Heizung oder auf kühlen Fliesen? . Fotos* Ziehe Dateien hier her oder Wähle Dateien aus Max. Dateigröße: 20 MB. Bitte senden Sie je ein aktuelles Foto von vorne, von der Seite und von oben. . Mein Hund stammt* vom Züchter aus dem Tierheim Angaben zum Hund - Aktivität Wie viele Stunden pro Tag hält sich Ihr Hund unter freiem Himmel auf?* . Dauer der täglichen Spaziergänge* . Betreiben Sie Hundesport* ja nein wenn ja, welchen? Dauer? (Std./Woche) . Mein Hund ist* sehr ruhig eher ruhig ausgeglichen lebhaft unruhig sehr unruhig hyperaktiv . Charakterbeschreibung des Hundes* Angaben zum Hund - Gesundheit Ist Ihr Hund chronisch krank?* ja nein wenn ja, welche Erkrankung(en)?Bitte beschreiben Sie ausführlich die Krankengeschichte, Diagnose und welche Medikamente gegeben werden (inkl. naturheilkundliche Ansätze)Welche Befunde gibt es dazu? . Leidet Ihr Hund aktuell an einer Krankheit?* ja nein wenn ja, welche? . Leidet Ihr Hund an Unverträglichkeiten/Allergien?* ja nein wenn ja, was wird nicht vertragen?Wie äußert sich diese?Wie wurde diese festgestellt? Bluttest Ausschlussdiät Bioresonanz . Bekommt Ihr Hund aktuell Medikamente?* ja nein . Wie oft pro Tag setzt Ihr Hund Kot ab?* 0 - 1 2 - 3 mehr als 4 Welpe . Kotbeschaffenheit* immer fest meistens fest immer breiartig meistens breiartig immer Durchfall meistens Durchfall mal fest, mal breiartig mal fest, mal Durchfall mal breiartig, mal Durchfall mal breiartig, mal fest, mal Durchfall . Ist der Kot manchmal mit Schleim überzogen?* ja nein manchmal immer . Leidet Ihr Hund an Verstopfung?* ja nein manchmal wenn ja, wie oft? . Angaben zum bisherigen Futter Nassfutter, wenn ja: Marke & Menge pro TagTrockenfutter, wenn ja: Marke und Menge pro TagSelbst gekocht, wenn ja: Bestandteile und Menge pro TagBARF, wenn ja: Bestandteile und Menge pro Tagandere Rohfütterungsart, wenn ja: Bestandteile und Menge pro TagNahrungsergänzungsmittel, wenn ja: welche & Menge pro Tag(Bitte geben Sie an von welcher Firma die Nahrungsergänzungen sind)Leckerlies/Kauartikel, wenn ja: welche & Menge pro TagWie viele Mahlzeiten bekommt Ihr Hund* 1 2 mehr als 2 Welpe . Wie verträgt der Hund sein Futter?* gut schlecht wenn schlecht, wie äußert sich das?Wie ist der Appetit des Hundes* sehr mäkelig wenig Appetit frisst fast alles frisst immer alles frisst alles und ist immer hungrig Wie ist das Fressverhalten des Hundes* frisst sehr zaghaft frisst gut aber langsam frisst nur ausgesuchte Komponenten zaghaft, kaut nicht gerne frisst gut, kaut gut frisst gierig, kaut gut schlingt alles runter ohne zu kauen Angaben zum bestellten Futterplan Welche Art von Plan wünschen Sie?*Möchten Sie einen Wochenplan (täglich wechselnde Komponenten; für Hunde ab 10 kg) oder ein Komplettfutter (Mischung aus allen Komponenten für mehrere Tage oder Wochen; Portionierung und Einfrieren der einzelnen Komplettmahlzeiten; für Welpen bzw. für Hunde bis 10 kg) Wochenplan Komplettfutter . Wie viele Mahlzeiten soll Ihr Hund pro Tag bekommen?* 1 2 3 4 . Wollen Sie einen fleischfreien Tag?* (für erwachsene Hunde möglich, aber kein Muss) ja nein . Sollen Milchprodukte im Futterplan enthalten sein?* (möglich, aber kein Muss) ja nein . Soll Getreide/Kohlenhydrate im Futterplan enthalten sein?*(möglich, aber kein Muss) ja nein . Soll Pansen/Blättermagen im Futterplan enthalten sein?* ja nein . Soll (See)Fisch im Futterplan enthalten sein?*(Vitamin D - Versorgung) ja nein . Sollen Knochen im Futterplan enthalten sein?*(falls Sie nur gewolfte Knochen verfüttern wollen kreuzen Sie bitte zusätzlich zu Ihrer Auswahl "gewolft" an) ja, gemischte Knochen (z. B. Hühnerhälse, Rinderbrustbein, Rehrippen) ja, aber nur weiche Knochen (z. B. Hühnerhälse, Hühnerrücken) nein (in diesem Fall wird ein Calciumsupplement im Futterplan integriert) gewolft . Sollen bestimmte Fleischsorten gemieden werden?* Sollen bestimmte Zusätze (Lebertran, Bierhefe, etc.) AUF KEINEN FALL gefüttert werden?* wenn ja, warum?Sollen bestimmte Zusätze UNBEDINGT im Plan eingebaut werden?* . Auf wie viele Tage pro Woche sollen etwaige Zusätze verteilt werden?*Wenn krankheitsbedingt oder bei Halterwunsch sehr viele Zusätze eingesetzt werden, ist eine Verteilung auf wenige Tage ggf. nicht möglich. Diese Frage entfällt bei Komplettfutter. 3 4 5 6 7 egal . Auf wie viele Tage pro Woche sollen Komponenten wie Innereien und Knochen verteilt werden?*(Ideal: 3 Tage. Frage entfällt bei Komplettfutter) 2 3 4 5 6 7 . Soll an einem Tag der Woche Fertigfutter gefüttert werden?*(Voraussetzung: der Hund verträgt es) ja nein . Wie hoch ist der durchschnittliche Fettgehalt des von Ihnen verwendeten Muskelfleisches in %?*(Steht auf der Verpackung oder erfragen Sie diesen Wert beim Händler) < 5 % 5 - 10 % 10 - 15 % > 15 % . Sonstige Wünsche, AnmerkungenIch bin darüber informiert, dass die Ernährungsberatung keine tierärztliche Konsultation oder Behandlung ersetzen kann. Die übermittelten Informationen der Ernährungsberatung sind keine medizinischen Ratschläge und ersetzen keine medizinische Diagnose, Beratung und Behandlung durch einen Tierarzt, sondern sind lediglich eine Futterempfehlung. Der Tierhalter trägt stets die Verantwortung für sein Heimtier und wird von der Ernährungsberatung angehalten, den von Brigitte Hahn zusammengestellten Futterplan durch einen Tierarzt auf Eignung für sein Heimtier überprüfen zu lassen. Die Ernährungsberaterin ist bemüht, den Futterplan nach aktuellen ernährungswissenschaftlichen Erkenntnissen und Informationen zu gestalten. Der Erfolg der Ernährungsberatung hängt im Wesentlichen von der Mitarbeit und Umsetzung der Vorgaben des Futterplans durch den Tierhalter ab und kann daher nicht garantiert werden.Ich stehe Ihnen in der Betreuungszeit zur Verfügung um alle Fragen und Unklarheiten zu beseitigen, damit Sie den Futterplan richtig umsetzen können* ich habe dies gelesen und akzeptiert Bedarfswerte* Mir ist bewusst, dass ein Futterplan nach dem Beutetierprinzip (BARF) gegebenenfalls nicht alle Bedarfswerte deckt, die je nach Organisation wie NRC, Fediaf oder AAFCO sehr unterschiedlich sind. Dies betrifft bei ausgewachsenen Tieren insbesondere den Zink- und Manganbedarf, bei Tieren im Wachstum zusätzlich noch den Calcium- und Phosphorbedarf. Ein tatsächlicher Mangel an diesen Nährstoffen kann beim Tier gesundheitliche Folgen nach sich ziehen. Zu beachten ist jedoch, dass die genannten Bedarfswerte eine Bioverfügbarkeit der Nährstoffe von nur 10-50 % berücksichtigen, also davon ausgegangen wird, dass 50-90 % des aufgenommenen Nährstoffs nicht vom Körper resorbiert werden. Tierhalter, die BARF betreiben, gehen daher für gewöhnlich davon aus, dass ein Futterplan, der sich am Aufbau eines Beutetiers orientiert, trotz der Nichterfüllung einiger NRC-Bedarfswerte keine Mangelerscheinungen hervorruft, weil sie unterstellen, dass die Nährstoffe bei BARF besser aufgenommen werden, die zuvor erwähnte Bioverfügbarkeit also höher ist als es in den NRC-Bedarfswerten berücksichtigt ist. Ja, ich wünsche einen Futterplan nach dem BARF-Prinzip und bin mir darüber bewusst, dass einige wissenschaftliche Bedarfswerte ggf. dabei nicht erfüllt werden. Allgemeine Geschäftsbedingungen* Ich habe die AGB gelesen und akzeptiere diese Datenschutzerklärung* Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere diese Beratung Vitalpilze* In der Vitalpilz-Beratung werden keine tierärztlichen Leistungen, wie insbesondere Behandlung und Diagnose angeboten. Überdies ist mir bewusst, dass mykotherapeutische Ansätze zum Teil weder wissenschaftlich noch schulmedizinisch anerkannt sind. Sie ersetzen daher in keinem Fall den Besuch beim Tierarzt! Widerrufsrecht* Ich möchte unbedingt, dass Brigitte Hahn (Ernährungsberatung) noch VOR Ablauf der Rücktrittsfrist von 14 Tagen mit der Vertragserfüllung beginnt. Mir ist bekannt, dass ich bei vollständiger Vertragserfüllung durch Ernährungsberatung Brigitte Hahn das Rücktrittsrecht verliere, wenn die Ernährungsberatung vor Ablauf der Rücktrittsfrist mit der Ausführung der Dienstleistung begonnen und diese sodann vollständig erbracht hat. Ich möchte lieber 14 Tage warten, sodass Brigitte Hahn (Ernährungsberatung) erst NACH Ablauf der Rücktrittsfrist von 14 Tagen mit der Vertragserfüllung beginnt. Verbindlicher Auftrag zur Leistungserbringung* Ich bestätige, dass ich die ausgewählte Leistung (Futterplan, Ernährungsberatung,...), im vorab besprochenen Umfang und Preis, verbindlich und kostenpflichtig in Auftrag geben möchte. Wie sind Sie auf mich aufmerksam geworden Soziale Netzwerke (z.B. Facebook) Suchmaschine Empfehlung PhoneDieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.
